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 健檢發現胃黏膜下腫瘤 內視鏡剝離術順利切除


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名40歲女性,赴健康檢查時,發現胃小彎有1顆約1公分的黏膜下腫瘤,進一步接受內視鏡超音波檢查確診,經醫師以內視鏡黏膜下剝離術,順利切除腫瘤,且術後未發生穿孔等併發症,患者也開始進食,術後三天順利出院。

黏膜下腫瘤變大 內視鏡檢查易發現病症

臨床上,常見的胃癌及大腸癌,主要是由腸胃道最內的黏膜層長出的病灶,若往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出的腫瘤,就稱為黏膜下腫瘤;成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文指出,黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到覆蓋上面黏膜層頂起來時,在鏡檢時,就會被發現病症。

腫瘤變大要小心 恐出現腸胃道出血

若懷疑患者可能為黏膜下腫瘤,這時就會安排內視鏡超音波,確定腫瘤大小,並透過超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,推測是良性腫瘤還是惡性腫瘤;康瑞文醫師表示,過去文獻指出,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於兩公分,患者多無徵兆,但腫瘤逐漸變大時,就會出現腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀,若仍無法判斷,就需透過內視鏡超音波導引做組織取樣,再決定是否切除腫瘤。

內視鏡切除治療 患者術後即可進食

治療上,若為小於兩公分的黏膜下腫瘤,則建議可先使用內視鏡切除,再根據腫瘤位置和大小,選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術治療;康瑞文醫師表示,透過內視鏡治療,因具有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食等優點,提供給患者較佳的選擇,目前院內也引進此技術,順利幫助不少病患恢復健康。







 七六人力克塞爾提克 東區準決賽開張


美國職籃NBA東區準決賽,連續輸了三場的費城七六人隊第四戰以103比92擊敗波士頓塞爾提克,兩隊星期四繼續在波士頓進行第五戰,聯盟史上還沒有球隊能從零勝三敗的劣勢逆轉獲勝。

(陳楷報導)

背水一戰的七六人總教練布朗換下第一戰跟第三戰加起來出手14次一球也沒進的柯文頓,改由控球麥康奈爾上場,麥康奈爾本季第二次先發但對上塞爾提克拿下了生涯最高的19分七籃板外帶五次助攻,西蒙斯也拿下19分跟13個籃板,恩比德15分13籃板,薩瑞奇25分八籃板,七六人上半場只領先四分,但第三節末波士頓的布朗跟教練史蒂芬斯都被吹技術犯規,七六人連續四波進攻得手,不到一分半鐘內伊利亞索瓦三分打跟麥康奈爾三分球取得14分領先,第四節拉開18分差距總算開張。


七六人命中率只有四成不如對手,但全場比塞爾提克多抓了十個進攻籃板,塞爾提克泰坦20分,莫里斯17分,史瑪特14分,羅齊爾11分八籃板。雖然丟掉第四戰但塞爾提克第五戰可以回到主場,而且聯盟季後賽史上過去129支取得三比零領先的球隊還沒有任何一隊翻過船。









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