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紐約小商業者保護法限制租約地產業者反彈

市議會22日就「小商業者保護法案」(Small Business Jobs Survival Act)舉辦公聽會，小商業者呼籲法案過關，但地產業者強烈反對，他們認為此法案不僅嚴重傷害地產業，更無助解決小商業者的困境。

曼哈頓商會(Manhattan Chamber of Commerce)總裁兼執行長沃克(Jessica Walker)表示，「小商業者保護法案」具有誤導性的政策，會傷害小商業者的權利；他說，「進行租金管控無法緩解小商業者的困境，應該出台更多措施，以幫助他們融資租賃商業地產，或在區域用途畫分(zoning)過程中，在新建築中畫撥更多的可負擔商業用地。」

沃克說，解決小商業者問題不應只著眼於租金和店面閒置，「高租金並非店面閒置的原因，政府監管、稅負增加和愈來愈激烈的競爭都是租金升高的原因。如果政府能夠降低商業租金水和地產稅，小商業者就不會這麼痛苦。」

紐約房地產委員會(Real Estate Board of New York)副主席托馬斯(Reggie Thomas)則表示，這項法案已遭到大多地產業主和商業領袖的反對，「該法案嚴重限制了紐約市地產業主獨立處置地產的權利，也可能對紐約市10萬戶居住在共有公寓內的家庭產生不利的財務影響，這些業主依靠大樓底層的商用租金收入來負擔大樓的維護費用。」

托馬斯說，紐約市律師協會(New York City Bar Association)此前已經表示，紐約市沒有進行商業租金管控的法律權利，這項法案違反了紐約市憲章和紐約州憲法。

Meridian Investment Sales高級經理謝特曼(David Schechtman)則表示，「紐約市擁有房產的不僅是大型地產公司，也包括千萬普通市民；有些普通地產業者好不容易找到下一個財務能力更強的租客，不想再跟當前的不良租戶續約，但如果這個法案通過，業者將不再擁有這個權利。」

謝特曼說，有些租戶不按照合約付租金，或者乾脆不付租金，這個法案保護的就是這些不良租戶，如果租戶付不起租金，完全可以選擇不續約，這才是民主社會的魅力。他認為這是私人之間的合約，政府要做的只是確保合約是否合法，而不是干涉私人合約。

單側常流清鼻水須提高警覺

若出現單側持續或間歇性的清澈鼻水而找不到特定原因，且無明顯的鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等症狀時，小心可能不是鼻水而是腦脊髓液漏。林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏醫師表示，若持續忽視腦脊髓液漏的存在，等於是幫忙細菌開了從鼻部通往腦部的大門，而不管腦膜炎或是腦炎都是嚴重的感染。醫師提醒，一旦出現可疑的症狀時，務必找鼻科專科醫師就診，才能得到最適切的診斷與治療。

一名40多歲的中年女性家庭主婦，過去沒有頭部外傷紀錄，也未接受過頭部及鼻子手術；一開始只有右側有流鼻水的現象，接受止鼻水藥物治療但沒有效果，後來鼻水量大增，只要頭低下時，右側鼻水就會像湧泉般滴出，睡覺時大量鼻水往喉嚨流，甚至造成嗆醒，只能坐著睡覺。

經電腦斷層及核磁共振檢查，發現蝶竇外側隱窩有一接近1公分的顱底缺損及腦膜腦膨出，經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統，成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。去年8月經用內視鏡移除腦膜腦膨出部分，缺損處以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補。追蹤至今超過半年沒有復發，病人從崩潰的生活中恢復笑容，也終於能躺著睡覺。

醫師表示，該名病患是典型的自發性腦脊髓液漏，所謂自發性就是無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤，但卻發生了腦脊髓液漏。病患為中年女性，體重稍重，身體質量指數（BMI）超過30，為慢性顱內壓升高的危險群之一。

根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3～5%，但千禧年之後，卻佔了14～46%，這和逐年增加的睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出，近8成病患為女性，BMI超過30者多於8成，多數患有顱內壓升高。

慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損，病人的電腦斷層檢查也顯示蝶竇向外側氣化且骨壁較薄且脆弱。生活方式西化的結果，台灣也有肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率增高的問題，可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。

顱骨最薄處可至0.1毫米，而從最前頭的額竇到最深處的蝶竇，都可能發生腦脊髓液漏。修補的方法，現今以鼻微創內視鏡鼻竇修補手術為主，傳統的開顱手術需要外部切口，且有可能會造成癲癇或嗅覺障礙等併發症。內視鏡的手術經由近30年的進展，不論器械、高解析度螢幕、手術修補技術及材料，以及電腦導航技術，都有長足的進展，修補的成功率可高達9成。

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