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 近視雷射安全 關鍵在眼角膜厚度達標

（優活健康網新聞部／綜合報導）近視真的很麻煩！戴鏡框眼鏡打球時，有可能成為豬隊友，喝熱水或是喝熱湯時，眼前霧茫茫會影響視線，戴隱形眼鏡也可能有感染和角膜受損的疑慮，以致越來越多人選擇近視雷射手術；然而，目前近視雷射手術也有很多種類，到底有哪些方式？是如何進行？以及其效果和安全性等問題，近視族在做近視雷射手術前都應該要充分了解，才能選擇適合自己的方法。

近視雷射手術分為表層雷射和非表層雷射

近視雷射手術有哪些方式呢？眼科醫師廖家慶表示，目前近視雷射手術可區分為二種類型，其一為表層雷射例如PRK、Smart TransPRK，其二為非表層雷射如LASIK；視力恢復期以非表層雷射較快，大約一、二天就可恢復，而表層雷射要等眼角膜表皮生長，至少要一週左右，視力才能恢復。

表層近視雷射手術穩定性和安全性較高

雖然表層近視雷射手術後視力恢復期較長，但是仍然有特殊需求者會選擇表層近視雷射手術。廖家慶醫師解釋，因為表層近視雷射手術的眼角膜穩定性高，安全性也較高；所以，比較在意安全性，生活有可能受到撞擊例如運動員，或是近視度數深、天生眼角膜厚度較薄者，選擇表層近視雷射手術，相對而言，在手術後的安全性和度數穩定性都較高。

無瓣膜近視雷射就是表層雷射手術

近視雷射手術有所謂有瓣膜及無瓣膜，這又有何差異性？廖家慶醫師說明，傳統近視雷射會用板層刀來手術，新的雷射手術是用飛秒雷射來製作角膜瓣；以板層刀手術可能會有不可預期的併發症風險，因為是真的用刀在切割眼角膜，所以會有切的太薄或是太厚狀況發生。常見的無瓣膜近視雷射如表層雷射手術Smart TransPRK，而常見的有瓣膜近視雷射為非表層雷射手術LASIK，無論是用傳統的板層刀或是飛秒雷射，都會做出角膜瓣膜，視力恢復期較快，但是相對而言角膜穩定性較低且較不安全。

生活型態較會受到撞擊多選擇表層近視雷射

每種近視雷射手術都有優缺點；不過，臨床上，確有不少人會特別選擇表層雷射！廖家慶醫師指出，門診中，有不少警察、消防人員、軍人和運動員如打拳擊、空手道和柔道等，會選擇Smart TransPRK表層近視雷射，因為他們生活型態較會受到撞擊，若是以非表層近視雷射，由於是有瓣膜手術，很可能會導致瓣膜移位。

術後眼角膜厚度越厚穩定性越高

廖家慶醫師強調，近視雷射手術最重要的就是安全性問題，首先要注意不能有先天的眼角膜疾病如圓錐角膜，第二則是雷射後的眼角膜要有一定的厚度，眼角膜的結構才穩定；一般成年人眼角膜平均厚度在五百三十到五百四十微米，雷射後剩餘基質厚度會期望能達到二百五十微米以上，而且角膜厚度能夠越厚越好，穩定性越高。

術後半年內應配戴抗紫外線太陽眼鏡

另外，在進行近視雷射手術後，於恢復期間，應按照醫師指示用藥使用抗菌眼藥水，不要揉眼睛，不要碰不乾淨水，因為紫外線會使手術傷口發炎較嚴重，恐有後遺症發生，所以手術後半年內都應配戴抗紫外線太陽眼鏡。

（文章授權提供／健康醫療網）

 孕期中罹患乳癌 醫師：勿錯失治療時機

（中央社記者郝雪卿台中8日電）台中市32歲女子在孕期中發現罹患乳癌，中山醫學大學附設醫院乳房外科醫師姚忠瑾今天表示，患者先接受化學治療控制腫瘤，38週時產下健康寶寶，再將腫瘤切除。

姚忠瑾指出，這名孕婦懷孕後，乳房逐漸腫脹，在懷胎第2個月時，在右乳摸到一個小腫塊，就去醫院求診，醫師研判應該是乳汁鬱積，觀查即可；懷孕到第6個月時，腫塊快速長大，再度到醫院求診，經診斷確認為乳癌第2期。

在醫師建議下，姚忠瑾表示，患者先接受化學治療，將腫瘤控制，在第38週時產下健康寶寶，並在療程結束後，再施行保乳手術，將腫瘤切除，目前母嬰都平安。

姚忠瑾指出，乳癌是懷孕及生產後一年，婦女容易發生的癌症之一，剛開始常只是無痛的腫塊，容易與懷孕或哺乳的乳房正常變化混淆，以致延誤診斷及治療。

姚忠瑾認為，過去也有過案例，好不容易懷孕，居然得了癌症，怕影響到肚子裡的寶寶，不肯接受治療，產後再求診，此時已多處轉移，錯失治療的黃金時機。

姚忠瑾強調，乳癌的化學治療，除了在懷孕前3個月以外，大致上是安全的。但患者要和婦產科醫師充分合作，能將療程規劃好，產前3週內不要用化療，以免白血球太低產生不必要的併發症。至於乳癌其它治療利器，例如標靶藥物、內分泌治療藥物、放射線治療等，會對胎兒造成影響，不適合應用於這類病患。

姚忠瑾建議，懷孕階段發現乳房腫塊，持續超過兩週時，最好找尋專業醫師，安排檢查，即使診斷為乳癌，也不需要太過驚慌失措或是難過絕望，只要好好配合醫師治療，不僅可以正常懷孕生產，也可以成功戰勝乳癌。（編輯：黃于）1070508

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