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 癌症復發轉移非末期 正規治療預後好


當病人發現癌症復發轉移後,常會因為鴕鳥心態而不採取正規治療,或病急亂投醫,反而會延誤治療增加死亡率。在癌症治療的持續進步與醫療資源的支持下,復發轉移的癌患仍能有良好預後。台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤表示,基金會推出《看見希望與癌同行》衛教影片,希望能藉此提醒復發轉移與晚期的癌症患者,善用醫療資源,透過正規醫療管道持續接受治療,讓二次抗癌的路走得順利。

台灣癌症全人關懷基金會透過影片教患者與家屬善用醫療資源──癌要確診:腫瘤科醫師會透過「影像檢查」、「腫瘤切片」、「基因檢測」等方式來分析癌症種類,也會根據檢查結果,與患者和家屬一起討論治療和用藥的選擇。像手術的排刀、健保給付的申請與各項補助專案的申請,都是可以諮詢主治醫師。

癌要管理:每位癌症患者都有一個專屬個案管理師,個管師會擔任醫師與病友間的橋樑,來協助病患進行療程前的準備,提醒病患注意飲食事項,回答術後照護的疑問。有些問題病人不敢直接與醫師說,但卻比較敢與個管師溝通,透過個管師傳遞訊息,醫師就會比較知道病友需要的資訊是什麼。

癌要陪伴:治療期間,甚至到癌友返家後,癌症資源中心與社工會陪伴癌症患者獲得後續照護的協助,像假髮、義乳與頭帶等輔具提供租借、面對癌症復發轉移的心理輔導、保險諮詢及社區資源運用。

【記者鍾佩芳/台北報導】癌症患者的憂鬱問題不能輕忽,一名55歲肺癌病友確診時已為三期,一開始用標靶治療,在治療期間竟發現腦、骨多重轉移,因為對標靶藥物產生抗藥性,後續治療醫師建議改用化療。「我明明就有規律治療,為什麼癌症還會轉移,在得知轉移當下,想到之後只能用化療,覺得人生無助和絕望,活著還有甚麼意義……」復發轉移患者們的恐懼、震驚的情緒,遠比初次發現癌症時更強烈。在專業醫療人員的協助下,這位肺癌病友也繼續接受後續治療。

台灣每年新發生罹癌人數有10萬人以上,只要早期發現存活率都有9成,像乳癌、子宮頸癌。在積極抗癌的背後,癌症患者與家屬最不想面對是癌症復發轉移的風險。面對癌症攻擊的二次打擊和罹癌期間的疼痛感,癌症病人的憂鬱情緒和症狀會更為明顯。

癌患的憂鬱程度會影響治療效果,研究發現,有憂鬱症狀與幾乎沒有憂鬱症狀的癌症患者相比,憂鬱癌患的死亡率高出30%。癌症的復發轉移和疼痛感,會加劇癌症病人的憂鬱情緒和症狀。

在醫學的進步下,就算癌症復發轉移也不等於是癌症末期,十大癌症都有標靶治療,在復發轉移的治療選項中,也不是只有化療藥物的單一選項。謝瑞坤醫師指出,以女性最大宗的乳癌為例,從去年開始乳癌HER2陰性患者也有口服標靶CDK4/6抑制劑的出現,不只能幫助復發轉移晚期乳癌患者延長無惡化存活期24.8個月,大幅延緩疼痛惡化時間。







 社評:台灣不是「挾洋自重」 而是要「挾洋自保」


二十天前,美軍太平洋司令提名人戴維森在美國參議院的任命聽證會中表示,中國在外交上積極地增強對台灣的壓力,奪取台灣的邦交國,並阻止台灣參與國際組織。繼續進行野心勃勃的軍事現代化,以建立嚇阻台灣追求獨立,必要時以武力統一台灣,兩岸關係短期內明顯改善的機率渺茫。他強調,美國不在中國與台灣之間扮演調人,不施壓談判;但依據台灣關係法提供給台灣的防禦承諾,使台灣有信心在一個有力量的位置上與中國交往。

戴維森的談話不到兩週後,台灣與其友邦多明尼加斷交,中國軍機持續繞台,中共更繼續封殺台灣出席WHA。最新的訊息是要求美國航空公司,變更網站上對台灣的稱謂,使台灣列在中國之下;儘管此事遭美國白宮狠狠打臉,怒斥為「歐威爾式的無理取鬧」,不過,這一連串作為也充分凸顯北京的意圖:它根本無意在習近平權力穩固後放緩對台灣的壓制。在美方持續提升與台灣關係之下,北京試圖用各種手段表達它的戰略決心,要讓台美雙方都知道,改善彼此關係必須付出極高的代價。

對於這樣的局面,若干失敗主義者又開始重談「兩岸政策必須高於外交政策」、「接受九二共識」的老調。但事實上,八年的外交休兵除了讓北京請君入甕,一手管控台灣的外交空間外,也讓共產黨得以進取台灣的民間社會;馬英九政府任內較溫和的兩岸政策未讓中共停止或減少顛覆與威脅活動;馬英九任內,台灣起訴了59個共諜,比民進黨第一次執政時的人數還多。

儘管北京持續加深對台灣進行壓制,但不同於過去十餘年中美共管台海局勢的局面,在川普上任之後,中美之間完全呈現戰略競爭的格局。美國整理自身的條件,台灣這艘不沈的航空母艦就成為向中國施壓、要價的籌碼。從這個角度來看,戴維森在參院聽證會中提到的:「要讓台灣有信心在一個有力量的位置上與中國交往」,正是台灣面對東亞此一地緣政治變化的關鍵句。

有趣的是,就連中國的國際關係智庫學者也提出與戴維森一模一樣的觀察。中國人民大學國家發展與戰略研究院研究員、國際關係學院副教授左希迎在接受《中評社》訪問時就提到:「美國國內精英已經意識到,台灣在中美台的三邊關係中的地位不利。尤其是當前台灣和大陸經濟實力和軍事實力的失衡越來越嚴重,台灣正在喪失戰略信心。所以華府現在有一個共識,就是通過增加政治保證和防務承諾等手段,平衡台灣和大陸日益失衡的權力格局,增強台灣的戰略信心。」

左希迎更認為《台灣旅行法》被使用的概率非常高,「《台灣旅行法》 打破了中美在台灣問題上的默契——美國應該堅持一個中國原則,不應在此問題上觸碰中國的戰略底線,不應損害兩國關係的政治基礎。因此《與台灣交往法案》在中美關係中具有了實際的意義,未來美國可能把台灣作為重要的牌來打。」

長期的藍綠惡鬥、喪失敵我意識,以及海峽兩岸國力的此消彼長,台灣不斷流失其抗衡,甚至面對中國的能力與信心。但無論是稍早《國防授權法》裡的軍售與台美軍事合作,《台灣旅行法》裡更全面性地與台灣官式交往,到以更強的力道支持台灣參與WHA等國際組織,美方意圖讓台灣重拾戰略信心的目的溢於言表。簡單講,美國想給台灣信心,希望台灣能開闊地面對兩岸關係。

中國與多明尼加建交,不是因為它需要這個邦交國,而是它希望此時此刻讓台灣少一個邦交國,除了羞辱台灣、製造藍綠惡鬥外,更用以削減美國營造的台灣戰略信心。國台辦抨擊台灣是「挾洋自重,必將引火自焚」,其實錯了,台灣只是「挾洋自保,免得惹火上身」;一方是價值同享的民主同盟,另一方是動不動武嚇霸凌的龐然惡鄰,就算是棋子籌碼,台灣面對這樣的生死攸關,又還有多少選擇呢?

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