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 健檢發現胃黏膜下腫瘤 內視鏡剝離術順利切除


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名40歲女性,赴健康檢查時,發現胃小彎有1顆約1公分的黏膜下腫瘤,進一步接受內視鏡超音波檢查確診,經醫師以內視鏡黏膜下剝離術,順利切除腫瘤,且術後未發生穿孔等併發症,患者也開始進食,術後三天順利出院。

黏膜下腫瘤變大 內視鏡檢查易發現病症

臨床上,常見的胃癌及大腸癌,主要是由腸胃道最內的黏膜層長出的病灶,若往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出的腫瘤,就稱為黏膜下腫瘤;成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文指出,黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到覆蓋上面黏膜層頂起來時,在鏡檢時,就會被發現病症。

腫瘤變大要小心 恐出現腸胃道出血

若懷疑患者可能為黏膜下腫瘤,這時就會安排內視鏡超音波,確定腫瘤大小,並透過超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,推測是良性腫瘤還是惡性腫瘤;康瑞文醫師表示,過去文獻指出,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於兩公分,患者多無徵兆,但腫瘤逐漸變大時,就會出現腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀,若仍無法判斷,就需透過內視鏡超音波導引做組織取樣,再決定是否切除腫瘤。

內視鏡切除治療 患者術後即可進食

治療上,若為小於兩公分的黏膜下腫瘤,則建議可先使用內視鏡切除,再根據腫瘤位置和大小,選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術治療;康瑞文醫師表示,透過內視鏡治療,因具有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食等優點,提供給患者較佳的選擇,目前院內也引進此技術,順利幫助不少病患恢復健康。







 大谷隔月合格先發 第三勝到手


美國職棒大聯盟,洛杉磯天使跟西雅圖水手三連戰的最後一場,天使先發投手大谷翔平前六局六次三振只被打出三支安打三次保送沒有失分,但在七局連續被打安打跟全壘打丟兩分退場,不過終場天使仍然以八比二獲勝,大谷相隔將近一個月後獲得本季第三場勝投。

(陳楷報導)

大谷跳過一次先發後相隔12天再度登板,出戰水手找回了快速指叉球,搭配滑球跟偶爾點綴的曲球,前五局每一局都演出三振,只是對上水手第五棒西格沒輒,兩次對決大谷都拿出速差超過35公里的快速球跟曲球,但仍然被西格敲出兩支安打。

五局賈梅爾內野安打上壘後戈登中外野平飛安打,賈梅爾衝三壘但被卓特的長傳球助殺出局,而天使進攻靠著二局柯薩特跟楊恩的全壘打先拿兩分,六局水手投手赫南德茲運氣不佳,讓楊恩不死三振上壘後 又被瑞維拉打二壘打丟分退場,接手的布萊德福再被卓特打出左外野三分砲,給大谷充分的六分領先保險。

大谷前六局只用了85球沒有失分,但七局哈尼格安打以後大谷內角偏低的滑球卻被海利拉成左外野兩分砲,再投出保送以後98球退場,天使牛棚雖然投出四次保送但沒有被打安打,九局水手滿壘戈登再見雙殺打保住大谷的勝投,目前三勝一敗防禦率4.10,下一場先發應該是下週一對上雙城。









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