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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
男中耳炎 罕見分枝桿菌感染
中耳炎是臨床常見的感染症，可以發生在單側耳朵，也可以同時在兩側發生，其常見致病菌包括肺炎雙球菌，嗜血桿菌，粘膜炎莫拉氏菌，三軍總醫院感染科醫師汪靖勛在最近便發表一個因非結核分枝桿菌感染造成之中耳炎合併顱神經侵犯的特殊案例報告。
汪靖勛表示，個案是一位五○歲男性，過去沒有慢性疾病病史，在二個月前因左耳疼痛有膿狀分泌物，至附近診所求診，初步診斷為急性中耳炎，給予抗生素治療後，左耳症狀仍然持續，同時一週前個案開始出現複視，臉麻痛等神經學症狀，因此轉診至三總就醫。
個案住院期間安排的電腦斷層及腦部核磁共振檢查，發現左側中耳炎合併急性乳突炎，發炎情形沿著耳道侵犯到深部的顳骨區及顱底神經，核子醫學發炎掃描也可以看到左耳至顱底很強的發炎訊號，後來經耳朵分泌物培養化驗證實致病菌是相當罕見的非結核分枝桿菌。
所幸個案於診斷確定後開始服用標準治療組合高劑量克羅利黴素合併莫西沙星抗生素，經治療半年後後神經學症狀消失，左耳症狀改善，目前持續於門診追蹤。
汪靖勛說明，這次提出的感染個案致病菌是非常少見的非結核分枝桿菌，分枝桿菌不同於傳統細菌，在培養皿中生長緩慢且對一般治療抗生素皆有抗藥性。
在分枝桿菌中，除了我們熟知的結核桿菌與痲瘋桿菌外，其餘歸為非結核分枝桿菌。
至今發現的非結核分枝桿菌約一三○餘種，大部分是屬於環境菌，可存在飲水、土壤、灰塵及植物中，人類可能會藉由接觸帶有病菌的環境而感染，由於無有效抗生素敏感測試方式，治療常須依過去研究文獻及感染個案臨床反應做藥物調整。
重審勞基法公投疑義 黃國昌願修正
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「為避免誤會，我願意刪除重審勞基法公投主文中『由立法院重新討論審議』文句。」時代力量黨主席黃國昌在中選會26日下午舉辦的聽證會強調，公投案明確指出是法律複決，並無涉及立法創制，呼籲中選會盡快讓該案通過。勞動部前政務次長廖蕙芳等與會學者也紛紛贊同刪除避免誤會，但也強調，「若公投通過，由立法院重新審議是當然之理，至於修或不修則屬立法院職權。」
時代力量日前發起「您是否同意，應廢止立法院於2018年1月10日三讀通過就勞動基準法相關條文之修正，由立法院重新討論審議？」公投，中選會26日舉辦聽證會釐清爭議點，議題為「是否屬於公民投票法第2條第2項第2款所稱之立法原則之創制而有該條款之適用？是否一案一事項？」
對於中選會認為公投案主文涉及立法原則的創制，黃國昌強調，主文明確指出「廢止勞基法修正條文」文句，很明顯就是法案複決，「若要創制，當初在主文就會清楚寫出來，整個公投提案的核心在於前句『廢止立法院於2018年1月10日三讀通過就勞動基準法相關條文之修正』。」他說，「至於後句『由立法院重新討論審議』，確實可能引發中選會誤會涉及立法創制，我願意刪除。」
與會的學者勞動部前政務次長、鴻毅法律事務所律師廖蕙芳認為，黃的提案有明確指出複決標的，也沒有限定若公投通過，立法院要何時討論或討論什麼，只是「程序上的提醒」，不能以此判定是立法創制；此外，國防大學法律系教授鍾秉正、律州聯合法律事務所律師蔡志揚也異口同聲說，「若公投通過，由立法院重新審議是當然之理，至於修或不修則是立法院職權。」紛紛贊成刪除後句。
中選會副主委陳朝建強調，舉辦聽證會絕不是要找提案人的麻煩，目的是要釐清相關爭點並協助提案人進行必要補正，以避免往後產生不必要的爭議。
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