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 男中耳炎 罕見分枝桿菌感染

中耳炎是臨床常見的感染症，可以發生在單側耳朵，也可以同時在兩側發生，其常見致病菌包括肺炎雙球菌，嗜血桿菌，粘膜炎莫拉氏菌，三軍總醫院感染科醫師汪靖勛在最近便發表一個因非結核分枝桿菌感染造成之中耳炎合併顱神經侵犯的特殊案例報告。

汪靖勛表示，個案是一位五○歲男性，過去沒有慢性疾病病史，在二個月前因左耳疼痛有膿狀分泌物，至附近診所求診，初步診斷為急性中耳炎，給予抗生素治療後，左耳症狀仍然持續，同時一週前個案開始出現複視，臉麻痛等神經學症狀，因此轉診至三總就醫。

個案住院期間安排的電腦斷層及腦部核磁共振檢查，發現左側中耳炎合併急性乳突炎，發炎情形沿著耳道侵犯到深部的顳骨區及顱底神經，核子醫學發炎掃描也可以看到左耳至顱底很強的發炎訊號，後來經耳朵分泌物培養化驗證實致病菌是相當罕見的非結核分枝桿菌。

所幸個案於診斷確定後開始服用標準治療組合高劑量克羅利黴素合併莫西沙星抗生素，經治療半年後後神經學症狀消失，左耳症狀改善，目前持續於門診追蹤。

汪靖勛說明，這次提出的感染個案致病菌是非常少見的非結核分枝桿菌，分枝桿菌不同於傳統細菌，在培養皿中生長緩慢且對一般治療抗生素皆有抗藥性。

在分枝桿菌中，除了我們熟知的結核桿菌與痲瘋桿菌外，其餘歸為非結核分枝桿菌。

至今發現的非結核分枝桿菌約一三○餘種，大部分是屬於環境菌，可存在飲水、土壤、灰塵及植物中，人類可能會藉由接觸帶有病菌的環境而感染，由於無有效抗生素敏感測試方式，治療常須依過去研究文獻及感染個案臨床反應做藥物調整。

 台灣之光 紐西蘭羽賽混雙男雙王齊麟獨攬雙冠

台灣羽球年輕好手王齊麟在羽球世界巡迴超級300系列的紐西蘭公開賽，今天上午先和李佳馨贏得混雙冠軍，下午再和陳宏麟聯手奪得男雙冠軍，王齊麟包攬混雙與男雙兩冠，成為繼搭檔陳宏麟於2008年後，近10年來首位在紐西蘭獨攬雙冠的台灣男子球員。

總獎金15萬美元（約新台幣448萬）的紐西蘭公開賽，冠軍積分為7000分。世界排名第8的陳宏麟與王齊麟，是今年大會男雙頭號種子，「王陳配」決賽對手是世界排名21的印尼組合安格里亞萬（Berry Angriawan）與哈迪安托（Hardianto Hardianto），兩組人馬過去僅在今年印尼公開賽16強交手，當時「王陳配」以直落二輕鬆淘汰對手晉級。

兩組人馬移師紐西蘭對決，「王陳配」首局浪費12比4領分優勢，一度被14比15逆轉超前，好在「王陳配」絕處逢生連趕4分再次扭轉戰局，以21比17先下一城。次局「王陳配」謹記教訓，僅開局短暫微幅落後，在8比7領先之際，拉出一波5比1攻勢，從此一路領先直至終場，以21比17解決對手，以直落二掃下印尼組合完成2連霸，也成為賽史自2002年後，首組成功連莊的男雙組合。王齊麟並在本屆紐西蘭公開賽獨攬雙冠。

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